疫情放开后,这些医保报销相关问题一定要知道!转给家人朋友

〖壹〗 、门诊费用报销：部分地区新冠门诊费用也可报销 ，且不设起付线 。建议轻症患者在等级较低的医院就诊
，以享受更高的报销比例和更低的起付线
。医保个人账户共济：医保个人账户可用于支付参保人员配偶
、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合规定范围内的由个人负担的费用。

〖贰〗 、六项拟不纳入医保报销的医疗费用根据国家医保局发布的《医疗保障法（征求意见稿）》，以下六项医疗费用拟不纳入医保报销范围：应当从工伤保险基金中支付的：若医疗费用属于工伤保险覆盖范围（如工伤事故导致的治疗） ，应通过工伤保险基金支付
，不得使用医保基金报销 。

〖叁〗
、但疫情放开之后，政策有所调整 ，根据国家卫健委发布的新冠实施乙类乙管的总体方案来看，新冠依然在医保保障范围内
，但是未来的报销比例会有所下降，医保基金会向重点人群倾斜 ，比如有基础病的人群、高龄老人等等
。不过未来新冠创新特效药以及一些呼吸机 、吸氧机、血氧机等治疗新冠的手段也会纳入医保报销范围。

〖肆〗
、对报销的影响：改革通过完善待遇保障机制、优化筹资运行机制等任务
，为医保报销的公平性和可持续性奠定基础，长期看将提升报销的规范性和覆盖范围 。

医保异地报销新方式

医保异地报销新方式主要是通过国家医保局推出的“国家异地就医备案”小程序进行线上备案 ，实现异地就医直接结算。

办理方式：线下办理：前往参保关系所在地医保经办窗口进行生育登记和费用报销
。

实现了医保跨省异地就医直接结算后
，参保市民无需个人垫付医疗费（自费除外），也无需拿发票报销。只需持社保卡在定点医院就医 ，看病时该报销的比例直接从卡中结算
，个人只需支付自付资金 。异地就医直接结算的条件 参保人员需按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案
。

湖北大学生医保异地报销的方式主要包括备案登记 、医疗费用垫付
、收集报销资料、提交报销申请以及医保审核与报销支付等步骤。备案登记：湖北大学生在异地就医前，需进行备案登记 。可通过“国家医保服务平台 ”APP 、“鄂汇办
”APP等线上平台提交备案申请 ，填写相关信息并上传相关材料
，审核通过后完成备案
。

农村医保异地报销有两个主要途径：先自费后回缴纳地报销：流程：患者需先自行支付医疗费用，然后携带医院出具的相关材料回到医保缴纳地的联合管理办公室进行报销。所需材料：包括患者身份证
、一寸彩色照片两张、新型农村合作医疗证明 、病历复印件
、住院结算单、住院费用清单以及转诊备案手续 。

如果不幸得了新冠肺炎,看病怎么走医保?

〖壹〗 、异地就医处理：异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付 ，疫情结束后全国统一组织清算
。医保支付范围调整：国家医保局动态调整医保支付范围，将国家卫健委诊疗方案中涉及到的药品和诊疗项目临时纳入医保基金支付范围
，帮助患者和医疗机构打消顾虑。

〖贰〗
、感染新冠后医保可以报销 。早在2020年，国家卫健委就发布了《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》 ，明确规定确诊新冠患者的就医费用由国家承担
。具体来说
，确诊患者、疑似患者发生的医疗费用，经基本医保 、大病保险、医疗救助等按规定支付后 ，个人部分由政府补助。

〖叁〗
、社保断缴期间感染新冠
，一般情况下不能直接用医保报销，但可通过补缴社保后享受医保报销 ，且国家和地方政府有相应保障政策确保治疗费用免费 。 具体说明如下：常规情况下的社保断缴影响：社保断缴后
，医保待遇会随之暂停。在断缴期间，若发生医疗费用 ，通常无法通过医保进行报销
，需个人全额承担
。

〖肆〗、感染新冠后医保可以报销。早在2020年，国家卫健委发布了《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》 ，明确确诊新冠患者的就医费用由国家承担 。具体规定如下：医保报销与政府补助结合：确诊患者 、疑似患者发生的医疗费用，经基本医保
、大病保险、医疗救助等按规定支付后
，个人自付部分由政府补助
。